患者男,59岁,因“左前臂进行性肿胀、变硬2个月”来诊。2个月前患者自觉左前臂远端皮肤肿胀、发红,微痒,无发热、疼痛。给予抗生素静脉滴注1周,效果不佳。半个月前皮损波及手背,手背红肿、发硬,不能捏起,握拳困难,遂来我院就诊。发病前皮损部位无外伤史。否认系统性疾病及药物过敏史。查体:T36.5℃;系统检查无异常。皮肤科查体:左前臂近腕部及手背、手掌弥漫性肿胀,呈暗红色,界限不清,局部有轻压痛,不能捏起;左前臂中上段屈侧可见长5cm手术瘢痕。实验室检查:血常规:嗜酸粒细胞计数0.57×109/L;ESR40mm/h;肝、肾功能,血糖,免疫球蛋白均在正常范围;ANA、抗dsDNA、抗ENA抗体均(-)。胸部X线片、腹部B超及ECG均正常。此时可选择的进一步治疗方案包括(提示予以泼尼松40mg/d口服,1周后,患者左前臂肿胀无明显消退。)()。
A. 甲泼尼龙冲击疗法
B. 加用霉酚酸酯口服
C. 可考虑同时使用抗肿瘤坏死因子-α治疗
D. 同时口服环孢素A
E. 免疫球蛋白冲击治疗
F. 加强抗生素的使用