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如何办理一级动火票？

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40岁，农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。应当立即做下列哪项工作（）

A. 急查心电图，确定是否冠心病
B. 做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液
C. 换用其他高档广谱抗生素
D. 痰细菌培养+药敏，以确定诊断
E. 加用抗革兰阴性杆菌的药物

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