题目内容

患者女，63岁，体重55kg，既往有糖尿病和慢性支气管炎病史20余年，一直口服降糖药。术前继续服用长效降糖药后，在气管内全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共用芬太尼0．2mg，术毕患者清醒，拔除气管导管，面罩吸氧，50分钟后患者再次入睡，呼之不应，血压增高，心率增快，呼吸浅慢不规则，SpO₂85%，瞳孔等大，对光反射正常。患者经过上述处理后血气和血氧饱和度较治疗前明显改善，病情稳定。合并COPD患者围术期如何避免高碳酸血症？（）

A. 尽可能选择短效麻醉药
B. 常规使用呼吸兴奋剂
C. 围术期应密切监测呼气末二氧化碳，包括拔管后
D. 拔管后吸氧浓度不宜过高
E. 术毕一律送ICU呼吸机过渡24小时
F. 术后禁忌使用阿片类药物镇痛

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某男，循规蹈矩，行为非常死板，办事效率极低，凡事要求十全十美，生怕出差错而遭人讥笑。对自己的生活，硬性规定许多过高要求和标准，哪怕做一件细小事情都要按照自己规定的刻板方式去完成。如叠被子要叠得非常平整，穿袜子一定要穿得袜底平整。做作业时，课桌上的东西必须收拾得干干净净，惟恐这些东西的存在会影响自己的注意力，写字时如果写得别扭，定要涂掉后再写，导致了不必要的分心。如果是这种障碍，属于哪一种类型.()

A. 自恋型
B. 强迫型
C. 癔症型
D. 依赖型
E. 偏执型

男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3.6×10¹²／L，H0B100g／L，WBC150×10⁹／L，PLT300×10⁹／L。分类：原粒0.03，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性3年后患者出现发热，贫血加重，脾大，脾肋下6cm，HGB80／L，WBC：200×10⁹／L，PLT1000×10⁹／L。骨髓检查：原粒0.12，早幼粒0.3，嗜碱性粒细胞0.25，应是（）

A. 慢性粒细胞白血病加速期
B. 慢性粒细胞血血病急淋变
C. 慢性粒细胞白血病急粒变
D. 慢性粒细胞白血病急单变
E. 慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存

生物指示物

それは（）なたてもので

A. 著名
B. 有名
C. 有明
D. 著明