病人,男性,67岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护士评估后认为该病人存在下列护理问题,其中属于首优问题的是:
A. 清理呼吸道无效
B. 营养不良
C. 知识缺乏
D. 个人应对无效
E. 疼痛
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病人,男性,18岁,因肺炎球菌性肺炎入院,病人咳嗽,咳痰,诉头痛,恶心,食欲差,全身无力。体温39.5℃,脉搏112次/分,呼吸浅快,皮肤口唇发绀。该病人存在的首优问题是:
A. 舒适的改变:疼痛
B. 气体交换受损
C. 活动无耐力
D. 体温过高
E. 焦虑
病人,男性,72岁。因右下肢股骨颈骨折入院,给予患肢持续牵引复位,病人情绪紧张,主诉患肢疼痛。评估病人后,护士应首先解决的健康问题是:
A. 生活自理缺陷
B. 焦虑
C. 躯体移动障碍
D. 疼痛
E. 有皮肤完整性受损的危险
、病人,男性,24岁。左下肢胫腓骨骨折,需进行功能锻炼。护士为其指定远期目标,正确的是:
A. 病人3个月后能独立行走
B. 病人患肢恢复功能能独立行走
C. 2周后护士可帮助病人柱拐杖行走
D. 在护士的帮助下自主行走
E. 3个月后能重返工作岗位
关于护理目标的叙述,正确的是:
A. 护理目标的主语只能是病人
B. 护理目标的主语可以是护理对象的生理功能和机体的一部分
C. 一个护理诊断只能有一个护理目标
D. 护理目标制定的越高越好
E. —个护理目标可针对多个护理诊断