题目内容

医疗文件记录的原则不妥的是( )。

A. 及时、准备
B. 完整、简明
C. 字迹清晰
D. 调查研究
E. 准确

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为使医疗文件记录的准确错误的是( )。

A. 病员的基本资料必须正确无误
B. 记录的内容必须真实、明确
C. 记录者必须是执行者
D. 错误处用修正液更改
E. 记录必须字迹清晰

病员入院后必须完成护理评估的时间是( )。

A. 10h内
B. 20h内
C. 24h内
D. 30h内
E. 40h内

属于必须记录和报告的内容除外( )。

A. 经解释后病员仍拒绝接受护理、治疗
B. 提供护理、治疗后,仍不能缓解甚至恶化的症状、体征
C. 病员接受探视的情况
D. 意外事件发生经过
E. 抢救过程

执行医嘱下列正确的是( )。

A. 一般情况下可执行口头医嘱
B. 医嘱须隔日仔细核对一次
C. 需下一班执行的,注明即可
D. 医嘱须经医生签字后方为有效
E. 有疑问但直接执行医嘱