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男性，70岁，主诉上腹部疼痛逐渐加重来诊，近来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可减轻，食欲不振，伴腹泻，脂餐后腹泻加重，2个月来体重减轻7.5kg，曾行胃镜检查诊断“慢性重度萎缩性胃炎”，上部胃肠钡餐无阳性发现，化验数次血糖增高。在下列疾病中，最应该与之相鉴别的疾病是

A. 原发性硬化性胆管炎
B. 肝内胆管结石
C. 先天性胆管扩张症
D. 胆囊颈部嵌顿性结石
E. 壶腹部嵌顿结石

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女性，56岁，因突发中上腹部疼痛12小时而急诊，经检查诊断为急性胰腺炎。有关急性胰腺炎，下列哪项说法是错误的?

A. 约50%继发于胆道疾病
B. 细菌感染不是发病的主要原因
C. 血尿淀粉酶不高，可以除外诊断
D. 某些类型可以突然死亡
E. 可遗留假性胰腺囊肿

男性，35岁，运输公司门卫，晨5点钟，某司机驾车出场，按喇叭很久，没有人开门，下车敲门，也无反应，最后发现门卫嗜睡，叫喊爱理不理，即将他送医院。由于病人嗜睡不醒，为了确定嗜睡原因，最合适的措施是

A. 找家属询问病史
B. 抽血测血糖
C. 静脉注射葡萄糖液
D. 请神经科医师会诊
E. 抽胃液测定有无毒物

男性，51岁，因暴饮暴食后3小时出现中上腹部疼痛而就诊。体格检查:体温38.5℃，血压11/7kPa，腹膨胀，中上腹部压痛、反跳痛和肌紧张。腹部穿刺为淡红色液体，血淀粉酶为351.23μmol·s-1/L(1024苏氏单位)。诊断为急性胰腺炎。胰酶的自体消化是急性胰腺炎的主要病理基础。下列各项均为胰腺的自体消化过程，除了

A. 脂肪酶使中性脂肪分解
B. 胶原酶使胶原纤维溶解
C. 淀粉酶使淀粉水解
D. 磷脂酶A使卵磷脂变成溶血卵磷脂
E. 弹力纤维酶使血管壁损害

男性，30岁，2个月前曾有急性胰腺炎史，经对症治疗后好转。1周前发现中上腹部肿块，无任何症状。体格检查:体温37.4℃，腹平软，中上腹部扪及一大小为10cm×15cm大小肿块，光滑、固定，有压痛。血白细胞数9×109/L，中性粒细胞0.78(78%)，B型超声波示胰腺囊性占位。诊断为胰腺假性囊肿。随囊肿的逐渐增大，患者可能会出现下列哪项症状?

A. 脂肪泻
B. 糖尿病
C. 上腹部饱胀感
D. 寒战高热
E. 黄疸