女性38岁,一年前发现左腹部包块,逐渐增大,近有腹胀、乏力,查Hb87g/L,WBC280.0×109/L,PLT329×109/L。血片分类可见各期细胞。骨髓增生极度活跃,原粒细胞7.2%,嗜酸、嗜碱性粒细胞易见该患者经干扰素+小剂量阿糖胞苷治疗,病情稳定了4年。半年前停药观察。近一周来出现发热、牙龈出血,查体脾肋下9cm,Hb67g/L,WBC26.0×109/L,PLT32×109/L。考虑该患者为()
A. 血小板减少性紫癜
B. 脾功能亢进
C. 骨髓纤维化
D. 慢性白血病急性变
E. 再生障碍性贫血