题目内容

患者，女，36岁呼吸困难伴声嘶痛2个月，活动后明显，无慢性咳嗽，咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，P亢进，三尖瓣区可闻及Ⅲ/6收缩期杂音，双下肢水肿。其最可能的诊断是（）。

A. 风湿性心脏瓣膜病
B. 特发性肺动脉高压
C. 扩张型心肌病
D. 房间隔缺损
E. 室间隔缺损

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