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心血管内科(医学高级)
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心脏瓣膜病
题目内容
男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿剂,最近觉低热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊,体检:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/min,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。经处理以后,胸水消失,可以平卧,但胃纳仍差有恶心感,为除外有否洋地黄中毒,可作哪项处理()
A. 尿地高辛浓度测定
B. 心电图检查有否S-T段有鱼钩样改变
C. 血清地高辛浓度测定
D. 停用洋地黄,观察症状有否消失
E. 加用维拉帕米(异搏定),中和洋地黄浓度
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