题目内容
患者,男性,40岁,近2年有乏力、头痛、食欲减退及夜间尿量增多现象。近2个月全身皮肤瘙痒并厌食、恶心。近3天心悸、气急,不能平卧。患者情绪低落、悲观。入院时体格检查:体温36.5oC,脉搏100次/分,呼吸32次/分,血压160/95mmHg,神志清楚,呼吸深大,面色苍白、晦暗,轻度水肿,口腔有尿臭味,口腔黏膜有溃疡,皮肤有尿霜。双肺底闻及湿啰音。血液检查:血红蛋白80g/L,血钙1.95mmol/L,血磷2.24mmol/L,尿素氮16mmol/L,血肌酐1100umol/L;GFR10ml/(min•1.73m2),血PH值为7.28.尿常规检查:尿比重1.009,尿蛋白(++),有颗粒管型。 当患者得知现在需要进行血液透析治疗,可是由于恐惧、焦虑、悲观和担心预后而拒绝治疗,你如何处理?
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