(51~53题共用题干)李某,女,55岁。因发现右上肺占位性病变,准备手术治疗。病人咳嗽、咳痰,晨起痰多,黄绿色,自诉咳不净。有慢性支气管炎病史5年。身高l57cm,体重70kg。T 37.9℃,P 80次/分,BP l50/85mmHg,呼吸音粗。51.病人目前最主要的护理诊断/问题是
A. 营养失调:高于机体需要量与摄人多消耗少有关
B. 清理呼吸道无效与呼吸道炎症有关
C. 体温过高与呼吸道炎症有关
D. 知识缺乏:缺乏手术前准备和配合的知识
E. 潜在并发症:切口感染
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该病人目前最重要的护理措施是
A. 加强饮食指导,控制体重在正常范围
B. 充分备皮,预防切口感染
C. 学会床上翻身、活动的方法
D. 指导病人进行腹式呼吸训练
E. 控制感染,保持呼吸道通畅
该病人的术前准备内容不正确的是
A. 教会病人深呼吸、有效咳嗽的方法
B. 行肺功能检查,评估肺功能情况
C. 采取解痉、祛痰治疗
D. 服用降压药物,控制血压
E. 合理应用抗生素控制感染
(54~57题共用题干)王某,男,50岁;,“十二指肠溃疡”30年,上腹部隐痛1年,近1个月又出现呕吐并逐渐加剧,呕吐宿食。精神状态差,消瘦明显,皮肤弹性差,贫血貌,经胃镜检查确诊为“十二指肠溃疡并发幽门梗阻”,将于近日择期行胃大部切除术。 54.从提高病人对手术的耐受力考虑,首要的护理诊断是
A. 焦虑
B. 知识缺乏
C. 营养失调:低于机体需要量
D. 活动无耐力
E. 有感染的危险
术后饮食指导正确的一项是
A. 术后第1日流质,2日后改半流质
B. 术后第2日流质,5日后改半流质
C. 肛门排气后进流质,酌情改半流质
D. 肛门排气后,可进流质
E. 迅速补足营养,不必限制饮食 .
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