患儿,女,7 岁。发热、咳嗽、咳痰6 天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:T 37.5℃,呼吸24次/分,心率72 次/分,肺部听诊有少量湿啰音。最主要的护理问题是
A. 清理呼吸道无效
B. 低效性呼吸形态
C. 气体交换受损
D. 心输出量减少
E. 营养失调
患儿10个月,以发热、咳嗽、气促就诊,体检:体温39.5℃,脉搏150次/分,呼吸50次/分,口周发绀,两肺有细湿啰音,诊断为肺炎。该患儿住院期间护士应重点观察的是
A. 睡眠状况
B. 进食多少
C. 大小便次数
D. 咳嗽频率及轻重
E. 脉搏、呼吸的改变
患儿男,12 个月,因发热就诊。目前患儿气促,口唇发绀。T 36.5℃,P 180 次/分,R50次/分。肺部可闻及较多细湿哕音,心音低钝。下面护理措施错误的是
A. 抬高床头,取半卧位
B. 加快输液速度
C. 备好抢救物品
D. 吸氧
E. 遵医嘱给予退烧药
患儿女,10个月,因发热、咳嗽3天,病情加重来诊,查体:患儿烦燥不安,气促,口唇发绀。T39℃,P180次/分,R50次/分,肺部可闻及较多细湿啰音,心音低钝,肝肋下3cm。对该患儿的护理错误的是
A. 面罩吸氧
B. 置患儿于半卧位
C. 避免各种刺激
D. 加快输液速度
E. 备好挽救用品