题目内容

男,28岁。车祸后出现短暂昏迷。醒后轻微头痛逐渐至剧烈头痛、频繁呕吐,伤后3小时意识丧失。查体:昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体瘫痪。头颅X线显示右颞骨骨折,且向颅底方向延伸。其主要临床诊断是

A. 震荡
B. 干损伤
C. 底骨折
D. 疝
E. 挫裂伤

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单纯小脑幕裂孔疝的临床症状不包括

A. 迷
B. 吐
C. 瘫
D. 侧瞳孔大小多变
E. 侧瞳孔散大

女性,35岁。35分钟前自汽车上跌下,左枕部着地,伤后昏迷未醒,枕部头皮挫伤,双瞳孔散大,对光反射弱,四肢强直,双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后,左瞳孔缩小。下一步的治疗措施

A. 左侧颞肌下减压
B. 右侧颞肌下减压
C. 枕部开颅减压术
D. 右额开颅血肿清除
E. 左额开颅血肿清除

女,67岁。车祸后即昏迷,伤后2小时被送至医院。查体:昏迷状态,左顶枕部有一直径4cm头皮血肿,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。该患者最可能的诊断是

A. 额颞脑内血肿,脑疝
B. 额颞急性硬脑膜下积液,脑疝
C. 额颞脑挫伤,脑疝
D. 额颞急性硬脑膜外血肿,脑疝
E. 额颞急性硬脑膜下血肿,脑疝

女,67岁。车祸后即昏迷,伤后2小时被送至医院。查体:昏迷状态,左顶枕部有一直径4cm头皮血肿,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。该患者颅内出血最可能来自于

A. 脑膜中动脉
B. 状窦
C. 表面小血管
D. 脑中动脉
E. 网膜颗粒