患者女,36岁。急性淋巴细胞白血病。医嘱给予浓缩红细胞和血小板输注。在首先输注浓缩红细胞过程中,患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。 根据上述材料提供的信息,回答下列问题: 1.首先考虑该患者出现了什么反应? 2.针对上述患者发生的情况,护士应该首先采取什么处理措施?
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患儿男,5岁,因一周来尿少,全身水肿入院。查体:神清,面部及全身水肿,为可凹陷性,心(-)肺(-)腹软,肝肋下1cm,血压90/60mmHg。化验:尿蛋白,红细胞1~2个/高倍视野;尿蛋白定量2.5g/24h;血浆白蛋白20g/L,胆固醇10.72mmol/L,血清补体正常。 根据上述材料提供的信息,回答下列问题: 1.请写出本例的护理诊断(主要的三项)。 2.提出护理措施。
患者刘某,男,65岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,黏痰呈黄色,不易咳出。测血气分析氧分压40mmHg,血二氧化碳分压80mmHg。 根据上述案例,回答下列问题: 1.给患者刘某氧疗时氧流量应为多少? 2.帮助患者刘某排痰应采用哪种措施?
患者张某,女性,35岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心房颤动5年。近来体力活动后心慌气短,下肢水肿,在门诊给予地高辛药物治疗。 根据上述案例,回答下列问题: 1.为给患者张某减轻心脏负荷采取的护理措施有哪些? 2.给予患者张某地高辛药物治疗的目的是什么?
患者王某,女性,23岁,左膝挫裂伤1周,创面约15cm×3cm,有较多坏死组织与脓液,需换药。 根据上述案例,回答下列问题: 1.本例中的创面应选用哪种溶液湿敷? 2.给此病人换药时有哪些操作要求?针对该患者的伤口应采取何种包扎方法?