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46.初孕妇,25岁。妊娠39周,未进行定期的产前检查。主诉头痛3日,今晨出现视物不清及头痛剧烈，且呕吐2次,急诊来院就诊。查尿蛋白5g/24h。查体时对确诊最有价值的体征是

A. 血压166/ 112mmHg
B. 心率120次/min
C. 肾区叩痛
D. 脾大
E. 肝大

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47.初孕妇,25岁。妊娠39周,未进行定期的产前检查。主诉头痛3日,今晨出现视物不清及头痛剧烈，且呕吐2次,急诊来院就诊。查尿蛋白5g/24h。为排除慢性肾炎,最有鉴别价值的检测项目是

A. 血肌酐
B. 血尿酸
C. 血尿素氮
D. 血白蛋白
E. 尿雌激素/肌酐比值

48.初孕妇,25岁。妊娠39周,未进行定期的产前检查。主诉头痛3日,今晨出现视物不清及头痛剧烈，且呕吐2次,急诊来院就诊。查尿蛋白5g/24h。若眼底检查发现视网膜小动静脉之比为1 : 2,且视网膜有絮状渗出。此时首选的药物是

A. 肼屈嗪
B. 硫酸镁
C. 呋塞米
D. 硝苯地平
E. 拉贝洛尔

49.女,35岁。停经32+4周，发现血压升高1个月。测血压140/90mmHg,心率100次/min。无不适,尿蛋白(-),胎儿大小与孕周符合,胎心率130次/min。此患者的诊断最恰当的是

A. 妊娠期高血压
B. 子痫前期
C. 子痫
D. 慢性高血压合并妊娠
E. 慢性高血压并发子痫前期

50.女,35岁。停经32+4周，发现血压升高1个月。测血压140/90mmHg,心率100次/min。无不适,尿蛋白(-),胎儿大小与孕周符合,胎心率130次/min。此患者的治疗应选择

A. 静脉滴注降压药
B. 治疗24小时后引产
C. 尽快剖宫产
D. 门诊严密监测
E. 给予少量的利尿剂