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病人,女性,28岁。停经45天,阴道少量流血1天。晨5时突发下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,妇科检查:阴道畅,有少量血液,宫颈举痛明显,后穹隆触痛(+)。人院后初步诊断为输卵管妊娠,此时最有价值的辅助检查方法是

A. 腹部B超
B. 血hCG
C. 阴道后穹隆穿刺
D. 腹腔镜检查
E. 输卵管造影

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病人,女性,24岁。已婚,平素月经周期规律现停经45天,阴道少量出血伴左下腹部隐痛1天来诊。B超提示左侧宫旁见低声区并探及胚芽,诊断“左侧输卵管妊娠”采用甲氨蝶呤治疗。病人在治疗期间提示病情发展的指征是

A. 腹痛加剧
B. 腹泻
C. 食欲减退
D. 脱发
E. 药物性皮炎

患者30岁,停经50余日,阴道少量流血2日。晨起排便后突发下腹剧痛,伴恶心、呕吐,在家中昏厥一次。血压90/60mmHg,脉搏110次/分,呼吸26次/分,面色苍白。妇科检查:阴道通畅,有少量血液,后穹隆饱满有触痛,子宫略大,宫颈举痛,右侧附件区压痛明显。尿妊娠试验阳性。此患者最有可能的诊断是

A. 卵巢肿瘤
B. 子宫肌瘤
C. 先兆流产
D. 胎盘早剥
E. 异位妊娠

患者30岁,停经50余日,阴道少量流血2日。晨起排便后突发下腹剧痛,伴恶心、呕吐,在家中昏厥一次。血压90/60mmHg,脉搏110次/分,呼吸26次/分,面色苍白。妇科检查:阴道通畅,有少量血液,后穹隆饱满有触痛,子宫略大,宫颈举痛,右侧附件区压痛明显。尿妊娠试验阳性。此时最简单有效的辅助检查方法是

A. 血液HCG测定
B. 腹腔穿刺
C. 阴道后穹隆穿刺
D. 腹腔镜检查
E. 诊断性刮宫

病人,女性,28岁,停经50天,1天前出现少量阴道出血,2小时前突感下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次。人院查体:面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检査见阴道后穹隆饱满,有宫颈抬举痛,子宫略大稍软。该病人最可能的诊断是

A. 前置胎盘
B. 异位妊娠
C. 难免流产
D. 先兆流产
E. 急性盆腔炎

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