叶某,男,8岁。因发热、头痛、呕吐2日,烦躁不安4小时于2月12日入院。体检:T39.5℃,P123次/分,BP95/65mmHg,患儿烦躁,颈抵抗,腹部皮肤见数个瘀斑、瘀点,克氏征(+),布氏征(-)。血常规:WBC18×109/L,N0.89。脑脊液:压力300mmH2O,细胞数2300×106/L,N0.95,蛋白质1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物90mmol/L。本病例最可能的诊断是
A. 结核性脑膜炎
B. 流行性乙型脑炎
C. 病毒性脑膜炎
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 隐球菌脑膜炎
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叶某,男,8岁。因发热、头痛、呕吐2日,烦躁不安4小时于2月12日入院。体检:T39.5℃,P123次/分,BP95/65mmHg,患儿烦躁,颈抵抗,腹部皮肤见数个瘀斑、瘀点,克氏征(+),布氏征(-)。血常规:WBC18×109/L,N0.89。脑脊液:压力300mmH2O,细胞数2300×106/L,N0.95,蛋白质1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物90mmol/L。患儿入院后,护士进行病情观察,6小时后发现该患儿全身皮肤多处出现瘀点、瘀斑,患儿极度烦躁,体检:T37.2℃,P146次/分,BP70/42mmHg,四肢厥冷。考虑患儿发生了了下列哪种情况
A. 进入败血症期
B. 进入脑膜脑炎期
C. 暴发型休克型流脑
D. 暴发型脑膜脑炎型
E. 临终前表现
叶某,男,8岁。因发热、头痛、呕吐2日,烦躁不安4小时于2月12日入院。体检:T39.5℃,P123次/分,BP95/65mmHg,患儿烦躁,颈抵抗,腹部皮肤见数个瘀斑、瘀点,克氏征(+),布氏征(-)。血常规:WBC18×109/L,N0.89。脑脊液:压力300mmH2O,细胞数2300×106/L,N0.95,蛋白质1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物90mmol/L。现患儿病情危重,死亡率高,患者、家属产生焦虑及恐惧心理。护士进行护理时不妥的做法是
A. 镇静,守候在患者床前
B. 鼓励患者朋友、家人探视
C. 密切观察患者病情变化
D. 取得患者及家属的信赖
E. 做好安慰解释工作
流脑流行期间最重要的传染源是
A. 患者
B. 慢性感染者
C. 带菌者
D. 带菌动物
E. 献血员
叶某,男,8岁。因发热、头痛、呕吐4日,烦躁不安1日于2月12日入院.体检:T 39.5℃,脉搏123次/分,烦躁,颈抵抗,腹部可见数个出血点,克氏征(+),布氏征(-)。血常规:WBC 18×109/L, N 0.89。脑脊液:压力300mmH2O,细胞数2300×106/L,N 0.95,蛋白质1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物90mmol/L。本例最可能的诊断是
A.结核性脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.病毒性脑膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.隐球菌脑膜炎