男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。首先要考虑的诊断是（）。
A. 急性单纯性胰腺炎
B. 急性出血坏死性胰腺炎
C. 胃、十二指肠溃疡穿孔
D. 急性胆囊炎
E. 急性胆管炎
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影响健康信息传播效果的主要因素不包括（）
A. 传播者
B. 信息
C. 环境
D. 媒介
E. 动机
靶式流量计垂直安装于管道上时，流体应（）.
A. 自下而上
B. 自上而下
C. 自左而右
D. 自右而左
患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP160/120mmHg。实验室检查：FBG＞140mg/dl，血钾2.5mmol/L，血ACTH99.6pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。初步诊断应考虑（）。
ACTH依赖性皮质醇增多症
B. ACTH非依赖性皮质醇增多症
C. 库欣病
D. 原发性色素结节性肾上腺皮质病
E. 异位ACTH综合征
F. 异位肾上腺皮质腺瘤
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