题目内容

患者男性，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150／83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率110次／分，律不齐，P₂亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3．5cm。双下肢浮肿。心电图报告：顺钟向转位，V₁、V₂、V₃呈QS型。为进一步明确诊断，检查首选（）

A. X线胸片
B. 腹部B超
C. 肺功能
D. CT
E. MRI

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患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×10⁹/L，尿常规检查正常。诊断首先考虑（）

A. 风湿热
B. 过敏性紫癜
C. 关节结核
D. 幼年类风湿关节炎
E. 化脓性关节炎

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