题目内容

患者男,32岁,教师,江西上饶人,因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热,体温37.2~39.6℃,伴畏寒、乏力、头晕,热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林(病毒唑)治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余,拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体:T38.3℃;皮肤、巩膜中度黄染,口腔未见白斑,颈软,未见肝掌、蜘蛛痣,全身淋巴结未及肿大;心、肺未见异常;腹软,无压痛、反跳痛,肝未及,脾肋下1.5cm,移动性浊音(+);双下肢无水肿,四肢肌力、肌张力正常;布鲁津斯基征(-),克尼格征(-),病理反射未引出。肝功能:Alb23.1g/L,Glob36.6g/L,ALT43U/L,AST63U/L,CHE812U/L,TBil81μmol/L,DBil41μmol/L,γ-GT47U/L,PT26.4s;HBV-DNA:低于检测限;乙型肝炎五项:HBsAg(+)、HBeAg(+)和HBcAb(+),余阴性。为了客观评估病情,应做的进一步检查是()(提示脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌。)

A. 颅脑MRI(平扫+增强)
B. 脑脊液培养
C. 脑电图
D. 脑脊液墨汁染色找隐球菌
E. 颅脑CT(平扫+增强)
F. 颅脑血管多普勒

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由于资源、地区等差异,我国国有林场境遇大不相同。“天然林保护工程”实施后,木材生产停止,大多数林场陷入困境。但与此同时,一些敢于改革创新的林场,利用自身资源优势走到了发展前列,某地红山林场就是其中的代表。红山林场是以保护生态建设为主要任务的事业单位,1986年国家对事业单位实行企业化管理后红山林场曾一度陷入困境,到1996年底,林场累计负债达2000多万元。1996年,在新任领导班子带领下,红山林场坚持改革创新,实施以副养林、多种经营的发展策略,并对林场副业单位进行经营机制改革,坚持能股份的股份,能租赁的租赁,能私营、民营的私营、民营,彻底关停亏损企业或扭转了企业亏损;同时,走以林养林、林业产业化道路。经过多年的努力,林场已先后拥有了种植、养殖、花木培植、印刷、纸箱、机械加工、酒水生产、食品加工、陶瓷生产与批发等28个经营项目,形成了生态旅游、城市绿化等多个支柱产业。截止2010年,红山林场已经发展成为拥有员工1070名、资产4.6亿元、年收入过亿元的企业集团,为国有林场改革提供了可借鉴的成功样本。红山林场实行股份制经营的优点包括()。

A. 有利于筹集资金
B. 有利于生产要素的合理流动
C. 有利于企业内部产权多元化
D. 有利于私有化

男性,62岁,低热、乏力及双下肢水肿半年,加重1个月。患者半年前无明显诱因出现低热,体温波动在37.2℃~37.5℃,伴乏力,双下肢水肿。曾自服消炎药、利尿药(具体不详)症状略有改善。1个月前患者出现声音嘶哑,上腹部闷胀,活动后喘憋,经常有心前区尖锐性疼痛。患者自发病以来,睡眠差,无咳嗽、咯血及胸痛,大、小便正常。既往糖尿病6年,控制饮食,平时不监测血糖。有多饮、消瘦。无高血压病史,否认肝炎等传染病史。自诉青霉素过敏。无烟酒嗜好。查体:T37.4℃,P95次/分,R22次/分,BP110/75mmHg,神志清,消瘦,半卧位,可见颈静脉怒张。浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺不大,未触及肿物,无血管杂音。双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音。心界向两侧扩大,心率95次/分,律齐,心音遥远,未闻及病理性杂音及心包摩擦音。腹软,无压痛,肝肋下3cm,质软,无压痛,脾未及,移动性浊音可疑。双下肢可凹性水肿。无奇脉。辅助检查:超声心动图示中等量心包积液。心脏X线检查:左右心缘变直,可见心包钙化。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

持续性枕后位

炸药的敏感度有()、机械感度和爆轰感度。

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