患者女,27岁,既往无精神病史。3天前与丈夫吵架时遭丈夫殴打,以后情绪低落,诉"再也无脸见人了,要死给丈夫看"等。24小时前家人发现其精神失常,阵阵胡言乱语,哭笑无常,到处乱跑大喊大叫,近5~6小时病情加重,有时四肢抽搐,呼之不应,口鼻等处分泌物较多。体检:意识不清,全身出汗,日鼻等处分泌物较多,双瞳孔等大等圆,但明显缩小,对光反射迟钝,阵发性肌肉痉挛。如果临床考虑"中毒性脑病",下列疾病可能性最大的是()
A. 一氧化碳中毒
B. 急性酒精中毒
C. 有机汞中毒
D. 抗精神病药物中毒
E. 有机磷中毒
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患者男,40岁,持续性脐周痛,阵发加剧,停止排便和排气2d,伴呕吐,呕吐物为胃内容物。20年前行阑尾切除术。体查:一般状态良,生命体征平稳,腹稍膨隆,未见肠型。麦氏点切口瘢痕愈合良好,腹部无明显压痛,未触及包块,未及腹外疝,移动性浊音(-),肠鸣音亢进,偶闻及气过水声,腹部X线平片示结肠内气体存在,小肠部分肠袢充气扩张,但不明显。此时的处理原则包括(提示患者血压有下降趋势,脉搏加快,一般情况加重。)()
A. 抗休克治疗
B. 密切观察,加强支持治疗
C. 立即急诊手术治疗
D. 应用氧气(或钡剂)灌肠复位
E. 应用大剂量生长抑素治疗
F. 继续保守治疗,待生命体征平稳后考虑手术治疗
某市,人口200万,约80%的居民以灌渠、坑塘等地面水为饮用水。该市有一设有传染病科的综合医院。城市污水未经处理直接由排污口排入灌渠。该市1986年1~11月伤寒发病人数达4253例。超过该市历史(1958—1985年)同期平均发病人数的6.9倍。初步调查发现患者集中于灌渠排污口的下游地带。这一地区居民饮用灌渠水的伤寒发病率为6.5%,而饮用河水者的伤寒发病率为0.62%根据上述资料,可初步判定伤寒病人突然大幅度增多的最可能的原因是()
A. 供水设备和净化消毒措施未能正常运转
B. 供水过程有被投“毒”的可能
C. 城市污水污染了水源
D. 工业用水管线泄漏,工业废水污染了饮用水
E. 以上都不是
患者男,43岁,入院前1d进食大量高蛋白、高脂肪食物及饮白酒500ml,出现腹痛,以脐周为著;恶心、呕吐4次,呕吐症状不减轻,呕吐物为胃内容物,不含咖啡样物质;腹泻5次,为水样。查体:体温37.5℃,血压18.2/9.8kPa。脐周压痛明显,无反跳痛,肝、脾肋下未扪及。实验室检查:血红蛋白138g/L,红细胞4.79×1012/L,白细胞12.5×109/L,中性粒细胞0.88,血淀粉酶1300U/L,尿淀粉酶980U/L。临床医师怀疑患者患急性胰腺炎。根据以上叙述,该患者最可能患()
A. 急性胃肠炎
B. 胆囊炎
C. 急性阑尾炎
D. 急性胰腺炎
E. 消化道溃疡
F. 急性肾炎
G. 急性腹膜炎
H. 胆结石症
女性,51岁,孕3产3,阴道不规则流血3个月,量时多时少。既往月经规律,3~4天/28~30天,放置宫内节育器(惰性不锈钢环)20年。患者肥胖,有高血压病史15年。近半年经常出现潮热、出汗症状,妇科检查:外阴无异常,阴道黏膜无充血,分泌物白色黏稠糊状,宫颈光滑,子宫正常大小,无明显压痛。双附件无异常。B超示子宫正常大小,内膜厚度16mm,宫内节育器居中,双附件无异常。血常规示血红蛋白82g/L,凝血功能正常。可能的诊断是()。
A. 老年性阴道炎
B. 子宫内膜炎
C. 子宫内膜癌
D. 子宫颈癌
E. 中度贫血
F. 围绝经期功血
G. 卵巢癌
H. 宫内节育器异位
I. 重度贫血