患者男,34岁,主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物,量约300ml,同时排柏油样便2次,量约200ml,伴有头晕、心悸,全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年,春秋季发作频繁,自行口服“胃药”有缓解。查体:脉搏120次/min,血压70/55mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,腹部软,上腹部有轻压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部叩诊鼓音,肠鸣音活跃,双下肢略有水肿。此患者目前主要治疗措施有()。
A. 快速补液,必要时输血
B. 监测血压、脉搏、尿量和周围循环状况
C. 胃肠减压,去甲肾上腺素+0.9%氯化钠溶液胃管冲洗
D. 急诊纤维胃镜检查、止血
E. 急诊腹腔血管造影
F. 静脉应用止血、生长抑素等药物;输注H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂
1867年英国宪政学家沃尔特•巴奇霍特在《英国宪政》:“英国政体有效运行的秘密在于行政权和立法权之间的密切结合,一种几乎完全的融合„„它的优点恰在于二者之间的奇妙结合”。英国行政权和立法权之间的实际连接点是()
A. 君主
B. 议会
C. 内阁
D. 最高法院
甲状腺癌转移灶I治疗的禁忌证是()
A. 分化型甲状腺癌,已有远处转移者,经检查有摄取131I功能
B. 未分化型甲状腺癌或检查病灶无摄取131I功能者
C. 甲状腺癌手术后复发或术后残留肿瘤者,经检查病灶有摄取131I功能
D. 病人一般状况良好,白细胞计数不低于3.0×109/L者
E. 甲状腺癌不能接受手术治疗者,经检查病灶有摄取131I功能
中年男性,因腹痛,腹胀,呕吐,肛门停止排气排便4天,加重1天入院,3年前曾因化脓性阑尾炎穿孔,局限性腹膜炎行阑尾切除腹腔引流术。体检:体温38.5℃,脉搏120次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),腹胀明显,右中下腹可见局限性肠型,腹肌紧张,有压痛,肠鸣音减弱,腹部摄片脐周多个气液平面,血细胞检查,白细胞21×10/L,血Na+132mmol/L,血K+4.5/mmol/L,血二氧化碳总量(TCO)18mmol/L,下列哪项处理是不适宜的()。
A. 胃肠减压
B. 纠正水电解质酸碱紊乱
C. 静脉点滴抗生素
D. 立即准备手术
E. 腹部B超和CT检查