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患者女,46岁。因“发热、声嘶、呼吸困难4个月余,加重伴胸痛15天”来诊。患者4个月前出现声嘶、咳嗽,伴低热,逐渐出现呼吸困难,外院考虑“呼吸道感染;支气管哮喘”,予抗感染、激素平喘等治疗后症状好转,近15天以来激素减量后出现症状加重,且伴有双侧胸痛,吸气时明显。查体:体温38.6℃,脉搏96次/分,血压130/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸24次/分,前倾坐位,咽红。双肺呼吸音粗,可闻及呼气相干啰音,前胸壁双侧肋骨均有明显压痛点。心脏、腹部(-),四肢关节无肿胀、压痛。实验室检查:白细胞13.27×10/L,中性粒细胞0.87;红细胞沉降率80mm/1h;C-反应蛋白145.38mg/L。胸部X线片:右下肺野纹理增粗,余未见明显异常。目前诊断考虑的疾病有()
A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 支气管哮喘
C. 肺部感染
D. 复发性多软骨炎
E. 支气管结核
F. 肿瘤
李先生今年35岁,是某大学一名教师,他计划65岁时退休。为了在退休后仍然能够保持生活水平不变,李先生决定请理财师为其进行退休规划。综合考虑各种因素,李先生的退休规划要求如下: ①预计李先生退休后每年需要生活费11.5万元; ②按照经验寿命依据和李先生具体情况综合推算,预计李先生可以活到82岁; ③李先生准备拿出20万元作为退休储备金的启动资金; ④采用定期定额投资方式; ⑤退休前投资的期望收益率为6.5%; ⑥退休后投资的期望收益率为4.5%。 李先生准备拿出20万元作为退休规划的启动资金,为了保证退休后能够保持较高的生活水平,李先生调整了退休规划,每年增加5000元的投资,则退休时李先生的账户余额为()万元。
A. 157.47
B. 159.78
C. 167.47
D. 175.47
患者,女性,38岁,体重45kg。发现右侧颈部肿块2个月,诊断为"右侧甲状腺腺瘤",计划行甲状腺次全切术。入院后行B超检查:右侧甲状腺内4cm×6cm大小肿块,X线:气管位置居中,C水平轻度受压,无移位表现,ECG正常,声带检查正常,T、T和TSH正常,血红蛋白11g/L。询问无消瘦、心悸等病史,无呼吸困难表现。8:00am入手术室,心率85bpm,血压110/70mmHg,呼吸16次/分,SpO98%。8:30am行颈丛神经阻滞,于C横突位置阻滞右侧颈浅丛、深丛和左侧颈浅丛,1%利多卡因+0.3%丁哌卡因混合液颈浅丛各12ml、右深丛6ml,8:35am后患者发生寒战,心率120次/分,血压160/100mmHg,呼吸困难,SPO90%,并且出现面色潮红,右眼不能睁开,声音嘶哑。患者的临床表现可能是以下何种情况()。
A. 局部麻醉药毒性反应
B. 药液误入蛛网膜下腔或硬膜外腔
C. 膈神经麻痹
D. 喉返神经麻痹
E. Horner综合征