女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：ESR48mm／h，CRP升高。双手X线片：双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是
A. 血尿酸
B. 类风湿因子
C. 抗核抗体
D. 抗链“0”
E. 抗环瓜氨酸肽抗体
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男，35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年，辅助检查：尿RBC：20 --25／HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1．5g／d，血肌酐90umol／L，B超示双肾大小正常。为明确诊断需要进一步采取的检查是
A. 肾活检
B. 尿培养
C. 肾盂造影
D. ANCA
E. 腹部X线平片
女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间呵闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，s1减弱，最可能的诊断是：
A. 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄
C. 主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
D. 主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄
E. 主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
女，68岁。高血压病史5年，药物治疗后血压波动于140—170／50—80mmH9。既往糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于
A. 140mmHg
B. 130mmHg
C. 125mmHg
D. 120mmHg
E. 110mmHg
为协助诊断，需补充的最重要的病史是
A. 不洁性生活史
B. 泌尿系感染史
C. 附睾炎病史
D. 睾丸炎病史
E. 结核病史
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