杨某，因发热、胸痛、咳痰3天入院，护理体检发现：病人体温38℃，右下肺可闻及湿啰音、呼吸困难、皮肤干燥，该病人应首先解决的护理问题是
A. 胸痛
B. 肺炎
C. 体温过高
D. 清理呼吸道无效
E. 肺部湿啰音
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患者男性，48 岁，手术后第二天，护士通过评估认为目前存在以下问题，首优护理问题的是
A. 体温39.0℃
B. 尿潴留
C. 气体交换受损
D. 营养失调：低于机体需要量
E. 生活自理能力缺乏
进行护理记录时采用PIO格式，其中P表示
A. 措施
B. 评价
C. 结果
D. 问题
E. 相关因素
下列关于预期目标的说法不妥的是
A. 一个护理诊断可有多个目标
B. 目标陈述中应该有时间限度
C. 目标陈述可以是护士的行为
D. 目标陈述应简单明了，切实可行
E. 目标应是可被观察和测量的
以下属于首优问题的是
A. 体液不足
B. 尿失禁
C. 发热
D. 恐惧
E. 孤独
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