23岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径9.6cm,羊水平段3. 0cm。经观察,第一产程潜伏期已达17小时,子宫收缩8~10分钟1次,持续30秒。产科检查:胎心142次/分,胎头已入盆,S+1,孕妇自述排尿困难,检查肠胀气。此时处理应是
A. 导尿
B. 行剖宫产术
C. 静注地西泮10mg
D. 静脉滴注缩宫素
E. 人工破膜
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23岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径9.6cm,羊水平段3. 0cm。经观察,第一产程潜伏期已达17小时,子宫收缩8~10分钟1次,持续30秒。产科检查:胎心142次/分,胎头已入盆,S+1,孕妇自述排尿困难,检查肠胀气。静注地西泮10mg后宫缩正常,胎头下降,S+2,宫口开大5cm。此时最恰当处理应是
A. 静脉滴注缩宫素
B. 人工破膜
C. 让产妇用腹压
D. 温肥皂水灌肠
E. 行剖宫产术
23岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径9.6cm,羊水平段3. 0cm。经观察,第一产程潜伏期已达17小时,子宫收缩8~10分钟1次,持续30秒。产科检查:胎心142次/分,胎头已入盆,S+1,孕妇自述排尿困难,检查肠胀气。静注地西泮10mg后宫缩正常,胎头下降,S+2,宫口开大5cm。初产妇宫口开全近2小时,宫缩减弱,盆腔后部空虚。阴道检查:先露S+4,胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是
A. 行剖宫产术
B. 会阴侧切,徒手转正胎头,产钳助娩
C. 静脉滴注缩宫素加速产程进展,经阴道自娩
D. 吸氧,静注地西泮
E. 静注葡萄糖液内加维生素C,同时肌内注射哌替啶
28岁孕妇,G1P0,孕37W+5D,宫口开全2小时,羊水胎粪污染,先露S+4,胎心90次/分。目前处理最恰当的是
A. 肌内注射哌替啶
B. 行产钳助娩术
C. 立即行剖宫产术
D. 静滴缩宫素
E. 严密监测产程进展
28岁孕妇,G1P0,孕37W+5D,宫口开全2小时,羊水胎粪污染,先露S+4,胎心90次/分。行剖宫产后胎儿娩出,1分钟和5分钟的Apgar评分分别是5分和4分,以下为错误的处理是
A. 立即擦净羊水及血迹,注意保暖
B. 胎头娩出后立即吸除鼻咽部黏液及羊水
C. 给予人工呼吸
D. 吸氧
E. 抗生素预防感染