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简述自顶向下设计方法的基本过程。

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女，66岁，手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变形，可见多个heberden结节。化验：ESR22mm／h，类风湿因子22U／L（正常），抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是

A. 强直性脊柱炎
B. 类风湿关节炎
C. 风湿性关节炎
D. 银屑病关节炎
E. 骨关节炎

患者，男，33岁。反复大量呕吐伴少尿，恶心，乏力。查体:脉搏110次／分，血压86／60mmHg，皮肤弹性差，舌干燥，眼窝凹陷，四肢厥冷，血钠135mmol／L。应考虑存在

A. 低渗性缺水
B. 高渗性缺水
C. 等渗性缺水
D. 水中毒
E. 继发性缺水

男，6岁，发热、腹泻1日，腹泻7～8次／天，粘液脓血便，腹痛伴里急后重，比前吃过未洗黄瓜。诊断为细菌性痢疾，其类型属于

A. 轻型
B. 普通型
C. 中毒型
D. 重型
E. 慢性型

物联网四层论的技术学派认为，从物联网的体系结构看，可大体分成四层：感知层、传输层、______和应用层。