题目内容

女,25岁,3个月来乏力伴四肢关节痛、脱发,脾肋下1cm。化验:Hb70g/L,WBC7.0×109/L,N0.72,L0.25,M0.03,Plt135×109/L,网织红细胞0.10,尿蛋白(++),血肌酐93μmol/L,酸溶血试验阴性,骨髓检查示增生明显活跃,粒红比例倒置。最可能的诊断是

A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 骨髓增生异常综合征
C. 脾功能亢进
D. 肾性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

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女,20岁。面色苍白、乏力、心悸1周。实验室检查:Hb65g/L,WBC9.4×109/L,PIt212×109/L,网织红细胞0.12,Coombs试验阳性,该患者首选的治疗措施是

A. 脾切除
B. 应用硫唑嘌呤
C. 应用环孢素
D. 应用糖皮质激素
E. 输注红细胞

女性,15岁。发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm,质中。血红蛋白90g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。下列哪种贫血最有可能?

A. 缺铁性贫血
B. 海洋性贫血
C. 遗传性球形红细胞增多症
D. 遗传性铁粒幼细胞性贫血
E. 巨幼细胞贫血

女性,15岁。发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm,质中。血红蛋白90g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。要明确诊断,最有价值的实验室检查是

A. 周围血涂片
B. 骨髓象
C. 血清总铁结合力
D. 血红蛋白电泳
E. 肝功能试验

女性,15岁。发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm,质中。血红蛋白90g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。考虑治疗措施时应首选

A. 输血
B. 肾上腺皮质激素
C. 脾切除
D. 叶酸
E. 维生素B12

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