题目内容

肾小球疾病的发生主要与以下哪种机制有关

A. 自身免疫反应
B. 感染直接损伤
C. 体液免疫反应
D. 细胞免疫反应
E. 超敏反应

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肾小球的基膜呈“虫蚀状”见于下列哪种疾病

A. Ⅰ型膜性增生性肾小球肾炎
B. Ⅱ型膜性增生性肾小球肾炎
C. 新月体性肾小球肾炎
D. 微小病变性肾小球肾炎
E. 膜性肾小球肾炎

脂性肾病最早出现的症状为

A. 蛋白尿
B. 高血压
C. 水肿
D. 少尿
E. 低蛋白血症

59岁女性患者,全身水肿、尿少而入院。2周前开始有咽痛。入院检查:左扁桃体红肿;血压220/130mmHg;体温37.2oC;尿镜下可见红细胞;尿蛋白1.2g/24hr(正常20-80mg/24hr);血肌酐2.3 mg/dL(正常0.6-1.2mg/dL);血清C310.5 mg/dL (正常90-180 mg/dL);抗streptolysin-O (ASO) 滴度为275.4IU/mL (正常0-166 IU/mL). 自身抗体ANCA阴性,肾活检显示肾小球体积增大、细胞增多、毛细血管官腔狭窄或闭塞;未见新月体;免疫荧光显示抗肾小球基底膜抗体(GBM) IgG and IgA 均阴性;电镜见内皮下有驼峰样高电子密度沉积物。最可能的诊断为

A. 膜性肾小球病
B. 膜增生性肾小球肾炎
C. 急进性肾小球肾炎
D. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎
E. 系膜增生性肾小球肾炎

23岁女性患者,全身水肿、尿少。2周前开始有咽痛。入院检查:双侧扁桃体水肿;体温37.2oC血压正常;尿镜下可见红细胞;血白细胞7.5×109/L (细胞分类:中性73%,单核6.4%,淋巴细胞22.3%,嗜酸性细胞0.1%,嗜碱性细胞0.2%)。血小板(228×109/L)。尿蛋白120mg/24hr(正常20-80mg/24hr);血肌酐2.3mg/dL(正常0.6-1.2mg/dL);BUN52.3 mg/dL(正常2.6-6.0mg/dl);血清C3 13.5mg/dL (正常90-180 mg/dL);抗streptolysin-O (ASO) 滴度为295.4 (normal 0-166 IU/mL). 自身抗体ANCA阴性, 免疫荧光显示抗肾小球基底膜抗体(GBM)IgG and IgA 均阴性;电镜见内皮下有驼峰样高电子密度沉积物。考虑患者最可能的发病机制是

A. 细菌感染
B. 病毒感染
C. 自身抗体损伤
D. 循环免疫复合物损伤
E. 细胞毒损伤