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男性，42岁。患胃溃疡8年余，近几个月来自觉症状加重。6小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛，很快延及全腹，伴恶心、呕吐。体检：T37.1℃，P106次/分钟，R20次/分钟，Bp110/80mmHg。腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛和反跳痛，肠鸣音明显减弱，肝浊音界消失，移动性浊音阳性。请分析： 1、最可能并发了什么问题？首选的辅助检查方法？ 2、目前的主要护理诊断/问题及护理措施？

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女性，53岁，反复呕血3年，1天前进食油炸食物后突然又呕血800ml，病人精神紧张。体检示：贫血貌，体温36.8℃，脉搏96次/分钟，血压82/60mmHg，心肺无特殊，腹软，蛙状腹，脾肋下3cm，移动性浊音+。实验室检查：肝功能SGPT为120U赖氏法；A/G比值为0.82:1，总胆红素：35μmol/L。纤维胃镜检查：食管曲张静脉出血。请分析 1、胃底、食管下段曲张静脉出血常见诱因是什么？ 2

病史病人，女性，65岁，小学文化，退休工人。因突发性上腹部疼痛伴恶心、呕吐、发热1天而来医院就诊。病人于1天前晚饭后突感上腹部胀痛不适，初始呈阵发性，逐渐加重呈持续性并向左侧腰部、左肩部放射，伴剧烈呕吐，呕吐物开始为胃内容物，后转为黄绿色液体和咖啡样物，总吐出物量约2000ml。病人2年前因“胆囊炎、胆石症”行“胆囊切除术”。无烟酒嗜好。已婚，育一子一女，配偶及独生儿女均健，家庭关系融洽，经济

60岁，男性，剧烈咳嗽之后出现剧烈头痛、呕吐。体检：神清，右侧眼睑下垂，右侧瞳孔直径8mm，直接、间接对光反射消失，左侧瞳孔直径4mm，对光反射存在。体温36.8℃，脉搏80次/分钟，血压160/90mmHg。颈项强直，克氏征+腰穿：颅内压高，引流出血性脑脊液。初步诊断为颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血。请分析： 1、为进一步明确诊断需要做何检查？ 2、此疾病发生的诱因有哪些？如何防止出血？ 3、目前主

男性，43岁，已婚，司机。因车祸外伤2小时急诊入院治疗。则T38.3℃，P136次/分钟，R32次/分钟，BP75/53mmHg，CVP0.4kPa。病人极度烦燥、面色苍白、肢体冰凉。自诉全腹剧烈疼痛。体检：全腹明显压痛、反跳、腹肌紧张，以左上腹为甚。1小时尿量7ml。实验室检查：血WBC25×109/L。腹腔穿刺抽出食物残渣和气体，腹部X线检查显示膈下游离气体。病人表情极度痛苦，情绪紧张。请针