题目内容

1670.女,78岁。跌倒右髋受伤2小时,局部疼痛,活动受限,患肢缩短,轴向叩击痛(+)。X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断,断端嵌插,Pauwels角25°。一般状态差,既往高血压、肺心病、糖尿病病史30余年,心功能IV级。最佳治疗方案是

A. 人工关节置换术
B. 转子间截骨矫正力线
C. 闭合复位内固定
D. 切开复位内固定
E. 下肢中立位皮牵引6~8周

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1671.女,76岁。跌倒后左髖部疼痛,不能站立行走。既往高血压、肺心病、糖尿病病史20余年,一般状态差。查体:BP190/10mmHg,左髓部压痛,左下肢呈短缩及外旋畸形。X线检查示股骨头下骨折,Pauwels角55°,GardenⅢ。首先应采取的治疗措施是

A. 闭合复位内固定
B. 切开复位钢板固定
C. 人工全髋关节置换术
D. 外固定架固定
E. 下肢中立位皮牵引

1672.女,76岁。跌倒后左髖部疼痛,不能站立行走。既往高血压、肺心病、糖尿病病史20余年,一般状态差。查体:BP190/10mmHg,左髓部压痛,左下肢呈短缩及外旋畸形。X线检查示股骨头下骨折,Pauwels角55°,GardenⅢ。如果该患者后期出现股骨头环死,最主要的原因是

A. 股深动脉损伤
B. 闭孔动脉损伤
C. 小凹动脉损伤
D. 旋股内侧动脉损伤
E. 旋股外侧动脉损伤

1673.女,76岁。跌倒后左髖部疼痛,不能站立行走。既往高血压、肺心病、糖尿病病史20余年,一般状态差。查体:BP190/10mmHg,左髓部压痛,左下肢呈短缩及外旋畸形。X线检查示股骨头下骨折,Pauwels角55°,GardenⅢ。如果该患者经治疗后心肺功能良好,血压控制在130/80mmHg,空腹血糖控制在7~8mmol/L,最佳治疗方案是

A. 人工髋关节置换术
B. 下肢中立位皮牵引
C. 切开复位髓内钉固定
D. 切开复位钢板固定
E. 切开复位克氏针固定

1674.女,60岁,不慎路滑跌倒,右臀部着地,扶起不能行走,右髋部明显压痛。经X线摄片诊断为右股骨颈骨折,其右下肢畸形的位置应是

A. 屈曲内旋
B. 屈曲外旋
C. 屈曲内收
D. 延长内旋
E. 短缩外旋