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女性,60岁,诊断为急性胆囊炎,经非手术治疗已5天,目前仍疼痛加剧,伴高热,右上腹广泛压痛,反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音减弱,体温39℃,白细胞18×109/L,应做

A. 胆囊切除术
B. 胆囊切除及胆总管引流
C. 胆囊造瘘及腹腔引流术
D. 胆囊切除及腹腔引流术
E. 胆总管十二指肠引流术

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女性,39岁,2年前因胆总管结石行胆囊切除,胆总管切开取石与T管引流术。术后有上腹闷痛,半年后时有发热,经抗生素治疗,症状缓解,查皮肤无黄染,肝、脾未触及,右上腹深压痛,经皮肝穿刺胆道造影发现,胆总管内多个充盈缺损,可诊断为

A. 胆道感染
B. 胆道功能紊乱
C. 慢性胰腺炎
D. 胆道蛔虫症
E. 胆总管结石残留

女性,40岁,3年前以胆石症行胆囊切除及胆总管探查术,3个月前因进油腻饮食突发绞痛,伴恶心、呕吐,有寒战、高烧,近来发作频繁。体检:巩膜黄染,剑突下压痛明显,首先应考虑

A. 胆石症复发
B. 胆道蛔虫症
C. 黄疸性肝炎
D. 急性胰腺炎
E. 十二指肠溃疡

女性,30岁,黄疸半月,自诉尿黄、皮肤瘙痒。检查:肝肋下可及二指,压痛,T-Bil 70μmol/L,D-Bil 34μmol/L,AKP50单位,其他肝功能检查正常,应考虑

A. 溶血性黄疸
B. 急性黄疸性肝炎
C. 阻塞性黄疸
D. 胆道蛔虫病
E. 以上均不是

女性,45岁,喝排骨汤后突然出现右上腹持续性疼痛,并向右肩及右腰放射,恶心1天,上腹有压痛,有肌紧张。血象WBC 11×l09/L,N80%,血清淀粉酶(索氏法)256单位,尿淀粉酶(温氏法)32单位,黄疸指数12单位。X线检查:胃肠充气扩张,未见液平面,应诊断为

A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 肠梗阻
D. 急性胃溃疡穿孔
E. 胆结石,胆道感染