女性患者,40岁,因咳嗽、胸闷3天入院。X线检查示:右肺上叶3.5cm×2.8cm大小圆形阴影;此前无结核病史,曾间断性出现发热、盗汗、乏力、消瘦及咯血等症状。查体:体温36.8℃,浅表淋巴结不大,气管居中,双肺呼吸音粗,无干、湿性啰音。心、肺及肝、脾无异常。血常规:白细胞8.4×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.3,血沉:43mml/h;痰直接涂片查结核杆菌(-);结核菌素试验(OT试验)(-);胸部CT示:右肺下叶背段圆形肿物大小约3.4cm×2.8cm,密度不均,周围边界清,右肺门淋巴结肿大,见小钙化灶。临床诊断为右肺占位性病变,行手术切除,并做病理检查。该患者最需要鉴别的疾病是()
A. 肺结核球
B. 原发性肺结核
C. 肺癌
D. 肺转移癌
E. 肺脓肿
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病历摘要:患者男性,37岁,半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。作为首诊医师,应尽快作哪项检查,以明确诊断?提示:体格检查发现,痛苦病容,神志清楚,对答切题,各对颅神经未见异常,四肢肌力与肌张力均正常,深浅感觉正常,颈强直,双侧Kening′s征(+)。()
A. 血常规
B. 血液生化检查
C. 心电图
D. 胸片
E. 腰穿
F. 血气分析
G. 头颅CT
H. 头颅MRI和MRA
临床上,为了增长或缩短某一组织的长度和宽度而常用的(),属于滑行皮瓣的一种。在皮肤上作“V”形切口,分离三角形皮瓣及两侧皮下组织后,利用组织的收缩性,使三角形皮瓣后退,再将切口缝为“Y”形,可以使皮肤的长度(),宽度()。反之,在皮肤上作“Y”形切口,分离三角形皮瓣并对直切口两侧行潜行分离,利用组织的弹性,将三角形皮瓣向前推进,把切口缝合成“V”形,则可以使皮肤的长度(),宽度()。
患者男性,48岁,因“火焰烧伤头、面、颈、双上肢后2周”来诊。查体:意识清,饮食可,体温36.5℃,脉搏85次/分,呼吸21次/分,血压120/82mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音清。额部及双耳散在焦痂形成,右耳肿胀,右耳郭痂皮下有黄色分泌物,伴疼痛,难以忍受。双上肢及面部约有5%总体表面积的创面未愈,散在肉芽组织形成。实验室检查:血红蛋白80g/L,血氧饱和度98%,白蛋白35g/L。针对患者右耳疼痛,下一步的处理措施是()
A. 去除痂皮,清除坏死软骨
B. 静脉滴注敏感抗生素
C. 局部可用鱼石脂软膏外敷
D. 采用远红外线局部照射
E. 尽量保留坏死耳软骨支架
F. 清创后,避免右耳受压