女性,58岁,10天前曾划破右下肢皮肤,3天来高热,伴皮肤瘀点,查体:血压80/50mmHg,诊断为败血症,感染中毒性休克,经积极治疗后仍高热不退,且出现气急,未吸氧时:PaO45mmHg,X线胸片示肺纹理增多,模糊,该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为()
A. 肺栓塞
B. 血源性肺脓肿
C. 急性左心衰
D. 急性呼吸窘迫综合征
E. 支气管哮喘急性发作
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患者女性,35岁,近2个月来出现间断低热,体温最高达37.3℃,伴全身乏力不适感,近1个月来出现双侧腕关节、指间关节疼痛伴压痛,清晨时关节僵硬感,血常规检查显示轻度贫血,血小板轻度升高,ESR40mm/h,类风湿因子阳性患者关节外表现可能包括()
A. 心包炎
B. 类风湿结节
C. 类风湿血管炎
D. 神经系统病变
E. 肺间质病变和结节样改变
某女,40岁,两年前出现多关节游走性疼痛,渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬,晨起明显。查体:多个指间关节呈梭形肿大,左腕半固定,肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。若病人选用雷公藤总苷治疗,下列哪项不是雷公藤总苷的常见不良反应()
A. 停经
B. 肾损害
C. 肝损害
D. 精子活力下降
E. 胃肠道反应
初产妇,孕40周,估计胎儿体重3900g,临产15小时,宫口开4cm,以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴,4小时后宫口开9cm,先露S+1,但产妇烦躁不安,疼痛难受。腹部检查,脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛。胎心音正常,导尿呈血性。立即采取的处理方法为()
A. 立即产钳助产
B. 继续滴缩宫素,待宫口开全后做会阴切开助产
C. 立即肌内注射哌替啶(度冷丁)
D. 会阴切开后头皮钳牵引助产
E. 立即停注缩宫素
患者,女性,25岁,孕7个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39.2℃,伴乏力,恶心,呕吐,下腹坠痛,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型。查体肾区叩击痛(+)。该患者发病的易感因素是()
A. 感染使机体抵抗力降低
B. 可能有泌尿系统局部损伤
C. 尿路梗阻
D. 女性处于妊娠期因内分泌改变易发病
E. 年龄因素