男，34岁，工人。腰背部疼痛3年。体格检查：腰椎活动度明显减少，双"4"字试验（+），双直腿抬高试验（-），X线片示双骶髂关节模糊，髋关节间隙变窄，ESR60mm/h。该患者最可能的诊断是（）。

A. 强直性脊柱炎
B. 类风湿性关节炎
C. 脊柱结核
D. 髋关节骨性关节炎
E. 髋关节结核