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初产妇,21岁。停经6个月。胎动消失6周。查B超提示:死胎。BPD4.8cm,颅骨重叠。血纤维蛋白原1.3g/L,血小板84×109g/L,入院处理错误的是()

A. 补充凝血因子及纤维蛋白原
B. 纤维蛋白原、血小板恢复到有效止血水平后引产
C. 可以应用羊膜腔内注射依沙吖啶引产
D. 积极预防产后出血
E. 禁用肝素治疗

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阅读教师的教学实录(节选),完成下列各题。案例:师:读了这首诗,你一定会受到精神上的影响和情绪上的感染,请说说你的原初感受。(生在备用纸上简略地写一写,然后小组交流,之后请几位同学向全班介绍)生1:这首诗有某种吸引力,让人总是欲罢不能,也许是作者诗中那种乐观向上感染了我,读时觉得很轻松、清新、温暖。生2:写得很朴实,没有什么华丽辞藻,写的是一种平凡安逸幸福的生活,读了之后令人很向往。生3:读完这首诗,让人觉得自己十分幸福,觉得这世界上的任何事物都十分美好。……师:请再读一遍。透过字句,请你想象推测一下,诗人是一个怎样的人?(先小组交流,后全班交流)生1:诗人大概是长期受到什么“痛苦”的缠绕,终于有一天,他挣脱了,可以做一个幸福的人,可以为那些自己热爱的人送出诚挚的祝福了。生2:根据诗句的用语和所描述的细腻程度,我想她是个女的;然后,文中多次提到幸福,我觉得她是一个渴望得到幸福,并不断追求幸福的人;诗中不难看出她生活的艰苦,因此要追求幸福。……师:(介绍海子生平状况)听了刚才的介绍,请再读本诗,然后说说自己新的理解与感悟。生1:听完老师对海子悲惨一生的介绍,再来读本诗,的确是能够看出海子对幸福,哪怕是一丁点的幸福的渴望。最后几个“愿你”,也是他对其他人的一种祝福吧,“只愿”也说明了他的无奈,他的处境艰难,我(起初)的揣测错了。生2:听到老师说到海子心灵的孤独之旅,我颇有感慨。一个孤独的人,往往去追求别人看似很平凡的东西:喂马,劈柴……“只愿”两个字打破了原先编织起来的理想境界,把正在神游的诗人拉回了现实,一种无可奈何体现了出来。但在初读时却没有注意到这点,始终觉得整首诗是轻快的。也许只有在不如意又自认为无法改变现实时才会这样。……师:现在,请你以研究性阅读的方式,去欣赏、体会这首诗的艺术价值。如果你认为诗歌中存在不足,也可指出。(学生边读边写,5分钟之后小组交流,再作全班交流)生1:这首诗的感觉很纯,让人想象到那很美的意境,蕴涵着诗人对自己理想中美好景致的憧憬,但是那种意境过于理想化。生2:全诗塑造了一个“世外桃源”,表达了作者内心深处对它的无比热爱与幢憬,也给读者以巨大的联想空间。……师:(教师介绍一篇他人的赏析文章)听了他人的赏析文章,对照自己的赏析阅读,请你作个反省比较,说说自己阅读的优点在哪里,不足在哪里。生1:听了(刚才的)赏析文章,感到(自己)每一次研读欣赏都没有把每节的不同意象区分开来(欣赏理解);或是没有深入体会诗人的内心感情。师:请各位以现在的心情、现在的体验,自由朗读全诗,边读边体会。师:现在你或许有了新的体验,新的感受,请你说一说,好吗?……师:现在就要下课了,请每人说一句最有感触的话,作为学习本诗的结束语。 问题:1.以上是一位教师有关海子诗歌《面朝大海春暖花开》的教学实录片段,阅读并作出评析。

患者,男,68岁,因"前列腺肥大"拟行前列腺切除术入院。30小时前行前列腺活检术,6小时前突发寒战、高热,体温40℃,血压进行性下降至80/40mmHg,且神志逐渐淡漠,病房予降温、补液治疗不见好转,遂转入ICU。既往:冠心病史3年,稳定性心绞痛,规律服药治疗。查体:T38.3℃,P120次/分,R30次/分,BP90/43mmHg(静点多巴胺15μg/kg·min)。患者烦躁,查体欠合作,双肺听诊散在湿啰音,心律齐,未闻杂音。皮肤湿冷,双下肢无水肿,双侧巴宾斯基征阴性。病房吸氧前查血气pH7.19,PaCO222mmHg,PaO250mmHg,BE-10mmol/L,血糖12mmol/L。查血常规:WBC24×109/L,N91%,Hb120g/L,Plt100×109/L。生化:BUN20mmol/L,Cr285μmol/L,肝功能和电解质基本正常。ECG:窦速。胸部X线片:双侧弥漫性实变。指南推荐的严重感染患者的早期集束化治疗(sepsisbundle)包括()。

A. 早期血清乳酸水平测定
B. 抗生素使用前留取病原学标本
C. ICU6小时内开始广谱抗生素治疗
D. 如果血乳酸>4mmol/L,立即予液体复苏(20ml/kg)
E. 液体复苏后,如低血压不能纠正,应加用血管活性药物,维持MAP≥65mmHg
F. 液体复苏使CVP≥8mmHg,中心静脉血氧饱和度≥70%
G. 积极控制血糖
H. 糖皮质激素使用
I. 机械通气患者平台压<50cmH2O

发现Rh血型的人是()

A. Davidson
B. Landsteiner和Wiener
C. StanlyrBenedict
D. WHCoulter
E. VictorMyers

下列哪项不是监护记录书写要求()

A. 保持页面清洁,书写错误时刮去错误字迹重新书写
B. 表述准确,使用书面语言
C. 填写项目齐全
D. 动态反映病人病情变化、处理措施及效果
E. 内容简明扼要、重点突出

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