题目内容

患者女，32岁，3年前因体检发现肝功能异常，进一步检查诊断为自身免疫性肝炎，给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势，目前泼尼松20mg/d维持治疗，复查AST48U/L、ALT72U/L，球蛋白、免疫球蛋白G正常。患者因面部外形改变要求停药，此时建议患者（）

A. 继续泼尼松20mg/d
B. 加用硫唑嘌呤，然后泼尼松减量
C. 完善肝组织活检，必要时逐渐停用泼尼松
D. 换用环孢素A
E. 泼尼松减量为10mg/d维持治疗
F. 换用布地奈德

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男性，52岁。颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检：体温38.9℃，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，部分相融合，质韧，无压痛，左颈部淋巴结活检确诊为霍奇金淋巴瘤。此类患者最常见的首发症状是（）

A. 无痛性颈部和（或）锁骨上淋巴结肿大
B. 持续性或周期性发热
C. 肝脾肿大
D. 局部或全身皮肤瘙痒
E. 盗汗和（或）体重减轻

男患，25岁，农民，平素健康，由于过劳自觉全身乏力，胸闷2个月，低热，干咳，左胸刺痛，伴气短1周住院，体检：T37．3℃，贫血貌，气管右移，左侧第3肋以下叩实音，呼吸音消失，心音低，律齐，血WBC6．4×10⁹／L，S56％。该患者最可能的致病菌是哪项（）。

A. 肺炎球菌
B. 肺炎杆菌
C. 支原体
D. 病毒
E. 结核菌

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