患者女,15岁,因“身高矮于同龄人,青青期无月经”来诊。患者儿童时身高较同龄儿童高,并出现阴蒂肥大,肌肉发达,皮肤较黑。10岁后身高增长减慢,就诊时矮于同龄人,青春期无月经来潮。查体:BP110/70mmHg;身高161cm,体重63kg,指间距154cm,上部量87cm,下部量74cm;全身皮肤色素沉着,毛发重,上唇胡须较重,下颌胡须少许,腹正中线、双下肢毳毛增多,可见喉结,乳房发育差,乳晕色素沉着,小阴茎样阴蒂,约3cm。染色体核型:46,XX。妇科B超:幼稚子宫,卵巢正常。肾上腺CT:双侧肾上腺增粗。诊断应首先考虑()。
A. 先天性肾上腺皮质增生症(21-羟化酶缺乏)
B. 家族性高睾酮血症
C. 特发性中枢性性早熟
D. 卵巢肿瘤
E. MuCune-Albright综合征
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税务稽查选案是指按照一定的(),对纳税人各项信息数据进行采集、分析、筛选,最终为税务稽查的实施确定具体检查对象的过程。
A. 计划
B. 标准
C. 技巧
D. 方式、方法和要求
胃脘胀闷,痛连两胁,攻撑走窜,遇烦恼则痛作或痛甚,喜太息,胸闷嗳气,大便不爽,舌苔多薄白,脉弦。其治疗首选取方为()
A. 良附丸加减
B. 保和丸加减
C. 柴胡疏肝散加减
D. 丹栀逍遥散或化肝煎加减
E. 失笑散合丹参饮加减
患者男,20岁,寒战、高热10天,咳嗽,少许脓痰,血WBC18×10/L,X线胸片可见多个模糊小片影,伴一侧胸腔少量积液,病前右手曾有疖肿,对确定诊断最有意义的检查是()
A. 痰涂片革兰氏染色镜检
B. 痰、血细菌培养
C. 纤支镜检查
D. 血清抗体检测
E. 肺CT扫描