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患者男，72岁，因“恶心、呕吐2d，意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T36.5℃，P110次/min，BP80/50mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。该患者目前诊断考虑（提示：血常规：WBC12.3×109/L，N0.80，RBC4.2×1012/L，Hb130g/L，PLT204×109/L；尿常规：葡萄糖（+++），酮体（+++），蛋白质（＋）；血糖32.1mmol/L；血气分析：pH7.12，PO213.0kPa，PCO25.3kPa，HCO3-18.0mmol/L，COCP8.5mmol/L，BE-3.2mmol/L；血电解质：钾5.8mmol/L，钠138mmol/L，氯100mmol/L，钙2.5mmol/L，镁1.0mmol/L，磷1.4mmol/L；血乳酸1.1mmol/L；心肌酶：CK40U/L，AST25U/L，LDH158U/L，CK-MB92U/L。ECG：窦性心动过速，ST-T改变。）（）。
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某机电工程共包含4个单位工程，分别由两个施工单位施工。4个单位工程中，有3个已经办理中间交接，另一个完成了系统水压试验.正在进行单体试运行。建设单位组织编写了联动试运行方案，建立了试运行组织。在此条件下，建设单位决定把那个单位工程中未完成单体试运行的设备纳入联动试运行一并进行试运行，联动试运行后补办中间交接手续。在试运行过程中，已经办理中间交接的某单位工程中的一条管道出现有大量焊道泄漏，一台未进行单体试运行的设备出现故障，联动试运行中断。经分析认定，管道焊道泄漏属于施工质量问题。建设单位决定把未进行中间交接的单位工程一并进行联动试运行，试运行后补办中间交接手续的做法是否正确？为什么？
某高架桥工程，其中有三跨为预应力钢筋混凝土连续梁，需现场浇筑，跨径组合为30m+40m+30m，桥宽18m，桥下净高9m。模板支架在已经上一级批准的施工组织设计中有详细的专项设计。项目经理为节约成本，就地取材，使用了附近工程的支架材料和结构形式，在浇筑主梁混凝土的过程中，承重杆件产生变形、失稳，导致支架坍塌，造成一人死亡、两人重伤的安全事故，直接经济损失40万元。 1、项目总工编制了变更方案，并经项目经理批准即付诸实施。 2、方案中对支架的杆件强度作了验算。 3、项目经理按一般安全事故进行了处理，对死、伤者家属做了抚恤、补偿。 4、浇筑主梁的混凝土使用基准配合比进行配置 变更方案审批程序是否正确？应当怎样做？
患者女，30岁，因“发热、头痛18d，昏迷2周”来诊。18d前出现低热、咽痛，体温37.8℃，无其他不适，按上呼吸道感染处理。3d后头痛逐渐加重，无明显恶心、呕吐，家属发现患者精神、情绪异常，出现恐怖、幻觉、奇特的行为及口周不自主抽动。1周后病情进行性加重，很快昏迷。在当地行胸部X线片、颅脑CT均未见异常，腰椎穿刺脑脊液检测需要做的检查有（提示“颅内感染”（具体资料不详）。予头孢曲松钠（罗氏芬）治疗1周无好转，高热40℃左右，并持续昏迷，遂来诊。既往史无特殊。查体：T39.4℃，BP120/90mmHg；浅-中度昏迷，颈抵抗，双侧视盘水肿；咽、喉未见异常；心、肺未见异常；四肢刺激可动，双侧巴宾斯基征（－），凯尔尼格征（＋）。）（）
软土地区路基施工案例答案解析题 1．背景 某高速公路M合同段，路面来用沥青混凝土，路线长19.2km。该路地处平原地区，路基横断面以填方3～6m高的路堤为主，借方量大，借方的含石量40%～60%。地表层以黏土为主，其中K7+200～K9+800段，地表层土厚7～8m，土的天然含水量为40%～52%，地表无常年积水，孔隙比为1.2～1.32，属典型的软土地基。结合实际情况，经过设计、监理、施工三方论证，决定采用砂井进行软基处理，其施工工艺包括加料压密、桩管沉入、机具定位、拔管、整平原地面等。完工后，经实践证明效果良好。 2．问题 (1)本项目若采用抛石挤淤的方法处理软基，是否合理？请说明理由。 (2)根据背景资料所述，按施工的先后顺序列出砂井的施工工艺。
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