男性,67岁,右腹股沟区肿块1年,渐增大,但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛,伴呕吐2次,腹痛阵发性加重。体格检查:全腹平软,右下腹压痛,无肌卫,肠鸣音8~12次/分,偶闻气过水声。进一步体格检查发现右腹股沟区有一肿块大小为2cm×2cm×3cm,有压痛,局部皮肤无红肿。此时最合适的处理是
A. 抗生素静脉滴注
B. 使用解痉剂
C. 急诊手术
D. 放置胃肠减压
E. 手法将肿块回纳入腹腔
75岁女性患者,右大腿卵圆窝反复出现圆形包块已多年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而求医。右下腹压痛,反跳痛肌紧张,叩诊肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。进一步检查发现直肠右侧壁有触痛,子宫直肠窝有液性暗区,白细胞计数12×109/L,中性分叶核粒细胞80%,腹部X光透视可见右膈下有半月形少量游离气体影,镜检见直肠粘膜充血,应诊断为
A. 溃疡病急性穿孔
B. 急性阑尾炎穿孔
C. 卵巢囊肿蒂扭转
D. 股疝绞窄肠管破裂
E. 急性盆腔炎