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患者，男性，32岁，体重60公斤，突发寒战，高热、咳嗽、右下胸痛1天余，随后体温迅速下降，出现恶心、呕吐、意识模糊。体检见病人脸色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音，血压10.7/6.7KPa 。除按医嘱正确使用抗菌药物外，首要的护理措施为

A. 鼻饲高热量富含维生素的流质饮食
B. 给予止咳祛痰药物
C. 按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题
D. 注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等变化
E. 预防肺水肿、尿路感染、压疮等并发症的发生

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患者，男性，32岁，体重60公斤，突发寒战，高热、咳嗽、右下胸痛1天余，随后体温迅速下降，出现恶心、呕吐、意识模糊。体检见病人脸色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音，血压10.7/6.8KPa 。经抢救病情稳定，送病房进一步治疗。平车运送该病人时，平车位置

A. 和床平行
B. 和床成钝角
C. 和床成锐角
D. 和床成直角
E. 和床成三角

患者李某，男，25岁，身高170cm，体重76kg，从高处坠落，腰椎骨折收入院，须立即手术。病房护士首先应

A. 紧急给予卫生处置
B. 准备好床单位，铺麻醉床
C. 通知负责医生
D. 测量患者生命体征，确定患者的护理问题
E. 填写住院病历和有关护理表格

患者，女，28岁，妊娠9个月，经产科医生检查宫口已开4cm，急诊入院住院处护士首先应做的护理工作

A. 办理住院手续
B. 进行卫生处置
C. 进行会阴清洗
D. 用平车送产房待产
E. 立即给孕妇吸氧

患者，男，22岁，急性阑尾炎入院手术治疗。患者住院期间，病案中排列在最前面的是

A. 医嘱单
B. 体温单
C. 入院记录
D. 门诊病历
E. 住院病案首页