题目内容
病历摘要：女性，26岁，工人。因1年来间断颜面及下肢水肿，2周来加重入院。患者1年前无诱因出现面部水肿，以晨起明显，伴双下肢轻度水肿、尿少、乏力、食欲不振。曾到医院看过有血压高（150/95mmHg），化验尿蛋白（+）～（++），尿RBC和WBC情况不清，服过中药，病情时好时差。1周前着凉后咽痛，水肿加重，尿少，尿色较红，无发热和咳嗽，无尿频、尿急和尿痛，进食和睡眠稍差，无恶心和呕吐。发病以来无关节痛和光过敏，大便正常，体重似略有增加（未测量）。既往体健，无高血压病和肝肾疾病史，无药物过敏史。个人和月经史无特殊，家族中无高血压病患者。查体：T36.8℃，P80次／分，R18次／分，BP160/100mmHg。一般状况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，双眼睑水肿，巩膜无黄染，结膜无苍白，咽稍充血，扁桃体（-）。心肺（-），腹平软，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），双肾区无叩击痛，下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：Hb112g/L，WBC8.7×109/L，N72%，L28%，PLT240×109/L；尿蛋白（++），WBC0～1/HP，RBC10～20/HP，颗粒管型0～1/HP，24小时尿蛋白定量3.0g；血BUN8.3mmol/L，Cr156μmol/L，Alb36g/L。（病例题）
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课题：投入真情，注重评价的人文关怀 基本理念：有爱的评价、尊重人的评价能催化孩子心灵中的积极情感，使其具有自信心和持续发展的能力；肤浅的评价、敷衍的评价、刺伤心灵的评价能拽住孩子心灵驰骋的缰绳，使其驻足不前。——陈思 案例描述：记得有位老师上语文课时，请一位同学朗读课文。他刚点到这个同学的名字，全班同学都笑着窃窃私语，那位同学也怯生生地看着老师，老师示意她往下读┄┄原来，她患有口吃，平时，很少有老师叫她朗读课文。有一个句子她一连读了三遍都没读正确，把其中的一个“非”字丢掉了。同学们笑得更厉害了，她却莫名其妙。那位老师就说：“由于你太紧张，丢了一个‘非’字。再来一遍，第四遍万一还读不好也不要紧，因为还有第五遍！” 她认真把这个句子看了看，又读了一遍。这一遍读得既正确又流利，声音还响亮。 于是老师又说：“请你介绍介绍你取得成功的经验好不好？” 她腼腆地说：“把字看准，多读几遍，就会把课文读正确、读流利。” 这简短的几句课堂对话，重新唤起了学生朗读的自信。老师积极而机智的评价，既保护了学生思维的火花，还巧妙地帮助学生解除紧张与不安，有利于小女孩战胜胆怯的心理。 如何让我们的教学评价不断激励学生的上进心和求知欲，鼓励他们“跳一跳，摘果子”，点燃他们信心之火呢？。
患者男性，52岁，有肝硬化史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天，神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉，左下肺散在湿啰音。WBC11×109／L，血钠125mmol／L。胸片：左下肺炎。最可能的诊断是（）。
有三位分别来自中国、日本和美国的老师教孩子画苹果。 中国老师走进教室说：“同学们，上一节美术课，我们学习了画水杯，这一节课我们学习画苹果。大家先观察我是怎样画的。注意，先画一个正方形，注意，这个正方形要画的轻一些，因为最后要擦掉……好了，老师画完了。现在请大家拿出美术本开始画，注意我是怎样画成的。”一中国学生一次就画出了最像苹果的“苹果”。 日本老师手拿着一个苹果走进教室：“同学们，这是什么?……对，这是苹果，大家喜不喜欢?如果喜欢，大家可以看一看，闻一闻，摸一摸……但这个苹果不能吃，因为只有一个，而且我们这一节课要学习画苹果。”然后，将苹果放在讲台上，“现在，大家可以画苹果了。”――苹果还在，学生有了观察的对象，第一次画得可能像梨，第二次画得就有些像苹果了。 美国老师提着一篮子苹果走进教室：“同学们，这是什么?……对，这是苹果。大家喜不喜欢?如果喜欢，大家可以上来拿一个。”同学们各自拿了一个苹果，老师接着说：“大家可以看一看，闻一闻，摸一摸，玩一玩。这些苹果老师都洗干净了，如果喜欢，还可以把它吃掉。”一段时间过去，许多同学已经吃掉了苹果。这时，老师开始布置任务：“同学们，我们这一节课要画苹果，现在请大家在自己的本子上画上苹果。”一苹果已经吃掉了，学生第一次画得可能像南瓜，第二次可能像梨，第三次画得才有点像苹果。结合本案例回答，三位分别来自中国、日本和美国的老师在上同一节画苹果的课上，他们的教育理念和教育方式存在着什么差异?
作用极和非作用极
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