患者女,35岁。患者自述4个月前发现耳后一肿物,开始约花生大小,现略增大,无不适。大体检查:灰红肿块,3.0cm×2.3cm×2.0cm,其切面灰红,质地中等,境界较清。低倍镜检:可见增生的血管,伴明显淋巴细胞及嗜酸粒细胞浸润。此时最佳诊断为()。(提示中倍及高倍镜检:嗜酸粒细胞增生明显,沿着增生的小血管发展,并可见嗜酸性脓肿及嗜酸性淋巴滤泡形成,血管内皮增生不明显而且没有上皮样改变。)
A. 淋巴瘤样肉芽肿
B. Kimuradisease
C. 非特异性嗜酸细胞性炎症
D. 上皮样血管瘤
E. 寄生虫感染性肉芽肿
F. 血管免疫母T细胞性淋巴瘤
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患者女性,51岁,月经紊乱1年,阴道不规则出血3月。平素月经规律,G3P1,糖尿病史10年,高血压2年。查体:心率76次/分,血压150/100mmHg,身高162cm,体重75kg。腹软,无压痛,未触及肿物。妇科检查:经产外阴,阴道畅,内有少量血迹,宫颈光滑,子宫水平位,增大如孕40天大小,质中,活动,无压痛,双附件区未触及异常。提示:病理回报为子宫内膜样腺癌,Ⅲ级,颈管未见肿瘤细胞。恰当的治疗方法应为()
A. 全子宫及双附件切除术
B. 化疗
C. 放射治疗
D. 孕激素治疗
E. 广泛性子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫
F. 次广泛子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫
G. 筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫
H. 筋膜外子宫及双附件切除
26岁,G4P0,人工流产3次。因停经8个多月,无明显诱因出现阴道流血,量比月经少,色鲜红,不伴腹痛,持续3个多小时于2001年7月27日入院。病人LMP2000年12月6日。体格检查:T37℃,P84次/分,BP120/75mmHg,全身体格检查除下肢水肿(+)外,余无异常发现。产科情况:宫高29cm,腹围89cm,LOA,未入盆,胎心148次/分,无宫缩。骨盆外测量正常。实验室检查:Hb89g/L,WBC9.8×109/L,N0.70,L0.30,PLT100×109/L,BT1分钟,CT2分钟30秒。
患者女,24岁,因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体:T39.5℃,P130次/min,R28次/min,BP80/40mmHg;全身皮肤可见大量类圆形皮疹,无明显瘙痒,四肢末端湿冷,皮肤苍白,无明显花斑;腹部平软,无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1cm,质软,表面光滑,无压痛,墨菲征(-),肠鸣音4次/min。除常规检查外,为明确诊断应进一步检查的项目是()
A. 心肌酶
B. 皮肤活检
C. 血清淀粉酶
D. 连续血培养
E. 腹部X线片
F. 血气分析
G. 尿淀粉酶
男性,63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰中带血。年轻时患肺结核,经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年,以后胸片随访谓两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病,心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。患者痰结核杆菌涂片阴性,而临床上有喘息、肺部闻及哮鸣音。关于是否应用激素下列哪种意见比较合理()
A. 禁忌应用激素,因为有肺结核史
B. 应用支气管舒张剂,尽可能不用激素
C. 选择表面激素吸入,注意肺结核的定期随访
D. 应用口服激素,注意肺结核的定期随访
E. 短期(1~2周)应用表面激素吸入