女性,63岁。6个月出现咳嗽伴活动后气短,近2个月出现发热,体温37.3~38.5℃,双下肢肌肉疼痛,同时发现尿中泡沫增多,双踝部出现可凹性水肿。当地医院抗感染效果不佳。查体:T38.5℃,双下肺可闻及帛裂音,心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度可凹性水肿,双下肢肌肉广泛压痛,双上肢肌力5级,双下肢肌力5-级。实验室检查:尿蛋白(++),ESR66mm,CRP43.2mg/L,血肌酐及尿素氮轻度增高。痰查癌细胞(-),抗核抗体系列均阴性,P-ANCA阳性。胸部CT示双肺间质性改变。该患者最可能的诊断是()
A. 显微镜下多血管炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 结节性多动脉炎
D. 血栓闭塞性脉管炎
E. 大动脉炎
F. Wegener肉芽肿
计算题:交换器直径为0.5m,树脂层高度1.5m,出力为5m3/h,原水硬度为2.2mmol/L,试计算交换器的运行(树脂的交换容量为800mol/m3,再生时间为2h)。
[复合型非选择题]男性,48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。治疗首先宜采取()
A. 颈椎牵引
B. 按摩
C. 手术
D. 颈托固定
E. NSAIDS及神经营养药物
关于主动固定式电极导线特点的描述,不正确的是()。
A. 植入的电极导线固定牢固,不易脱位
B. 易于拔除
C. 可选择性植入不同的位置
D. 扩张型心肌病等心脏扩大的患者需应用这种电极导线
E. 起搏阈值比一般电极低