某患者,66岁。生育史:4-1-1-4,在家分娩,产后均未能很好休息,自感外阴有块状物脱出多年,近有加重,休息后,块状物也不能自行回缩。近7个月来,大笑、咳嗽时有小便流出,有腰酸、下坠感,患者感到很烦恼,此病造成她行动不便。妇科检查:宫颈糜烂,子宫与宫颈均脱出阴道口外,阴道前壁有球形膨出,有张力性尿失禁。医生拟诊为Ⅲ度子宫脱垂伴有阴道前壁脱垂,1周后行阴道全子宫切除及阴道前后壁修补术。试问:
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女性,34岁。患风心,二尖瓣双病变,慢性心房颤动7年.曾反复心力衰竭住院3次。长期服用地高辛和利尿剂。近2周感冒,咳嗽不能平卧,3天来恶心、呕吐来急诊。体检:半卧位,颈静脉充盈。心率80次/min,律齐。二尖瓣区可闻及收缩期和舒张期杂音。两肺有细湿啰音。肝肋下两指,肝颈返流征阳性。宫底脐下一指。心电图示心房颤动,非阵发性交界性心动过速血清钾3mmol/L,妇产科会诊为妊娠4个月。病人的紧急处理应是()
A. 停用洋地黄,补充钾
B. 静脉滴注利多卡因
C. 补充钾盐
D. 停用洋地黄,静脉注射维拉帕米(异搏停)
E. 临时心脏起搏下补充钾盐
某地区为了解中药材的市场销售、流通情况,由药检部门进行检查,现场抽检一种药材,观察可见本品表面灰黄色或黄褐色,粗糙,有不规则结节状隆起、须根及须根残基,有的节间表面平滑如茎杆。上部多残留褐色鳞叶,顶端常留有残余的茎或叶柄。质硬,断面不整齐,皮部橙红色或暗棕色,木部鲜黄色或橙黄色,呈放射状排列,髓部有的中空。气微,味极苦。为进一步确定该药材基原,可通过下列哪种理化方法进行鉴别()
A. 泡沫反应测定
B. 溶血指数测定
C. 微量升华
D. 荧光分析
E. 膨胀度
男性,55岁,农民,因肌肉高度紧张和唾液分泌过多而入院。他妻子说他最近出现发热和寒颤,身体虚弱,拒绝进食,因不明原因脾气暴躁,难以自控。他是一个狂热的户外运动者和洞穴探险者。病人入院后不久,便有吞气症、恐水症和癫痫发作,神志清醒和幻觉交替。4天后,病人死亡,常规血和脑脊液细菌培养均为阴性。大脑尸检表明有内基小体的存在。如果病人没有被动物咬伤史,那么他被病原体感染最有可能的途径是()
A. 近期的一次输血
B. 洞穴探险时暴露于气溶胶化的蝙蝠唾液中
C. 徒步旅行时喝下被粪便污染的池水
D. 露宿旅行时被吸血昆虫叮咬
E. 洞穴探险时被铁锈钉刺破足底
枕部外伤后1小时,突然呼吸停止,双瞳散大。诊断为()因头外伤就诊,查体,昏迷,额部可见头皮血肿,瞳孔直径左5mm、右2mm,左瞳直接对光反射消失,间接对光反射存在。头颅CT(见图),诊断为()患者查出脑血管畸形,突然跌倒,昏迷,脉搏52次/分,双瞳不等大,左瞳孔4mm,右瞳孔2mm,右侧锥体束征阳性,诊断为()颅底骨折患者,右耳流血性脑脊液,头颅CT(见图)。入院3天后,主诉头痛加重,伴呕吐,平卧后头痛可减轻,诊断为()
A. 小脑幕切迹疝
B. 小脑扁桃体疝
C. 视神经损伤
D. 颅内低压
E. 原发性脊髓损伤