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题干:一中年男性,慢性起病,一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体:脑神经和上肢正常,双下肢肌力3~4级,左侧重于右侧;剑突以下痛温觉明显减退,双下肢深感觉减退;膝和跟腱反射亢进,双侧 Babinski征阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色,压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1.05g/L,余正常 患者最可能的诊断是

A. 急性脊髓炎
B. 脊髓压迫
C. 多发性硬化
D. 颈椎病
E. 重症肌无力

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女,65岁,右面部发作性疼痛2年,诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用

A. 卡马西平
B. 周围支神经纯乙醇封闭
C. 三叉神经节射频热凝
D. 周围支神经切断术
E. 三叉神经感觉根切断术

某男性患者,24岁,右侧耳后痛2天,嘴角右偏1天。查体:面部针刺痛觉对称存在,无眼震,四肢肌力5级,行走平稳。该患者最可能的体征为

A. 左侧眼睑不能闭合
B. 右侧眼睑不能闭合
C. 左侧眼球外展受限
D. 右侧眼球外展受限
E. 两眼向右凝视障碍

某男性患者,25岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时,排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和实验室检查均正常,肌酶正常。应考虑以下疾病中的

A. 急性脊髓炎
B. 多发性肌炎
C. 吉兰-巴雷综合征
D. 周期性瘫痪
E. 脊髓灰质炎

某男性患者,18岁,10天前"感冒",近1周来四肢无力不能行走。查体:双睑闭合无力,四肢肌力3级,腱反射消失。该患者最可能的诊断是

A. 重症肌无力
B. 脊髓灰质炎
C. 周期性瘫痪
D. 吉兰-巴雷综合征
E. 急性脊髓炎休克期

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