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男性,72岁。脑梗死病史半年,出现饮水进食呛咳半年。入院前5天起咳嗽,痰呈脓性。体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等,病情不见好转。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。本例抗菌治疗应当调整为下列方案中的()

A. 红霉素
B. 头孢哌酮
C. 万古霉素
D. 氯唑西林联合庆大霉素
E. 氨曲南联合甲硝唑

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男性,72岁。脑梗死病史半年,出现饮水进食呛咳半年。入院前5天起咳嗽,痰呈脓性。体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等,病情不见好转。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。如果纤维支气管镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起,黏膜高度充血水肿,管腔狭窄,有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追询病史,患者2个月前曾有鱼骨梗喉、呛咳,当时喉科检查未见异物。此时的正确诊断应当是()

A. 支气管异物,继发性肺脓肿
B. 吸入性肺脓肿
C. 阻塞性肺脓肿
D. 慢性肺脓肿
E. 坏死性肺脓肿

脱疽表现为面容憔悴、萎黄,消瘦,心悸气短,畏冷自汗,患肢肌肉萎缩,皮肤干燥脱屑,趾甲干燥肥厚,创面生长缓慢,肉芽淡而不鲜。属:()

A. 虚寒型
B. 血瘀型
C. 热毒型
D. 气血两虚型
E. 肾虚型

患者女性,75岁,有高血压史30年,在进行家务活动时,突觉头晕,随即倒地,被急送医院检查,患者呈昏迷状态,左侧肢体偏瘫,CT可见高密度影。患者最可能患有的疾病为()。

A. 脑梗死
B. 脑出血
C. 心源性休克
D. 急性心肌梗死
E. 肾衰竭

产妇,25岁,体重69kg,孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称,行剖宫产术,自诉既往体健,血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120/75mmHg,HR95次/分,SpO296%,行L1~2硬膜外腔阻滞,穿刺、置管顺利,注射器回吸无血液及脑脊液,试验剂量2%利多卡因3ml,5min后测得麻醉平面,产妇双下肢可活动,未诉不适,BP120/70mmHg,HR100次/分,回吸后注入2%利多卡因10ml,测试平面时产妇突然抽搐,继而惊厥,牙关紧闭,硬膜外导管出现暗红色血液。提示:经上述紧急抢救处理后,产妇情况稳定,抽搐停止,血氧饱和度、血压、心率均恢复正常。提问:针对该产妇下列哪些叙述正确()

A. 监测胎心并判断胎儿情况
B. 硬膜外2%利多卡因10ml注射,观察是否确实是局麻药中毒
C. 暂停手术观察数天后继续手术
D. 更改麻醉方式为气管内插管全麻,但避免麻醉药对胎儿的影响
E. 静注吗啡10~20mg,患者无疼痛后剖腹取胎
F. 做好新生儿的复苏准备工作

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