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男性，42岁，自觉上腹不适、恶心，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体：神清，心率110次/分，血压80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。最有助于明确呕血病因的检查是()

A. 胃镜检查
B. 腹部B超检查
C. 肝功能检查
D. 上腹部CT检查
E. 同位素心肝血流比检查

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女，30岁。发热3天，体温最高39℃，伴寒战、尿频、尿急、尿痛。体格检查：血压80/60mmHg，心率110次/分。血常规：WBC15×10/L，N90%，有核左移。尿常规：蛋白（++），RBC15～20/HP，WBC>100/HP。该疾病最可能的传染途径是（）。

A. 血行传播
B. 尿路上行传播
C. 淋巴管传播
D. 邻近脏器直接感染
E. 原位感染

男，60岁，唇部有一包块，常有溃疡，边缘较硬，与周围组织粘连，不活动。镜下可见癌细胞向黏膜下层浸润生长，呈团块状排列，形成癌巢，中间可见角化珠。癌巢周边立方状基底细胞中可见核分裂相。病理诊断为（）

A. 鳞状细胞癌
B. 基底细胞癌
C. 乳头状瘤
D. 腺癌
E. 未分化癌

为了保证医疗文件的原始性、_____和_，书写必须及时、准确、_、_____并妥善保管。

医疗文件也是法律上的_______，在发生医疗_时，在调查过程中要依靠其中的_______，以判断是非。