男性,18岁,1个月前在运动时上腹部曾被撞伤,当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块,伴有上腹胀痛,恶心、呕吐。体格检查:体温37.3℃,腹平软,中上腹偏左可扪及10cm×20cm肿块,光滑、固定,有压痛。B型超声波检查示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。该患者最可能的发病因素是
A. 酗酒
B. 急性胰腺炎
C. 慢性胰腺炎
D. 上腹部外伤
E. 先天性
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男性,58岁,有长期饮酒史40年,白酒每天0.5kg,10年前开始出现中上腹部疼痛,并逐渐加重,向两侧腰背部放射,伴有饱胀,食欲不振,大便次数增多、内含油滴。体格检查:体温37℃,腹平软,左上腹轻压痛,无反跳痛,无包块。血白细胞数9.8×109/L,中性粒细胞0.68(68%),血糖10.2mmol/L。该患者最可能的发病诱因是
A. 酗酒
B. 胆石症
C. 肠道感染
D. 遗传因素
E. 精神因素
男性,52岁,饱食后2小时起上腹持续性胀痛,并渐加剧,患者辗转不安,伴恶心,无呕吐,肌肉注射阿托品痛未缓解,6小时后来院急诊。体格检查:急性面容,表现痛苦,脉搏124次/分,血压12/9kPa,腹胀,全腹压痛,上腹尤著,并肌卫和反跳痛,血白细胞数15×109/L,中性粒细胞0.83(83%),肝浊音界存在,未扪及肿块,肠鸣音消失。在确定诊断后,下列哪项检查对决定治疗方案最有价值?
A. 血、尿淀粉酶
B. 白细胞计数和分类
C. 血钙测定
D. 腹部B型超声波扫描
E. 腹部CT扫描
男性,32岁,饱食后2小时起中上腹持续性腹痛,并逐渐加剧,向肩、背部放射,伴恶心、呕吐,来院急诊。查体:病人呈急性面容,表情痛苦,血压12/9KPa,脉搏120次/分,全腹压痛,尤以中上腹为著,并有肌紧张和反跳痛,白细胞15×109/L,中性粒细胞0.81,肠鸣音微弱,肝区未扪及肿块。患者可能患了急性胰腺炎,下列哪项检查对明确诊断无意义
A. 血、尿淀粉酶的测定
B. 腹部B型超声波检查
C. 静脉肾盂造影
D. 腹部CT检查
E. 腹部MRI检查
男性,32岁,饱食后2小时起中上腹持续性腹痛,并逐渐加剧,向肩、背部放射,伴恶心、呕吐,来院急诊。查体:病人呈急性面容,表情痛苦,血压12/9KPa,脉搏120次/分,全腹压痛,尤以中上腹为著,并有肌紧张和反跳痛,白细胞15×109/L,中性粒细胞0.81,肠鸣音微弱,肝区未扪及肿块。确定诊断为急性胰腺炎后,下列哪项检查对决定治疗方法最有价值
A. 血、尿淀粉酶的测定
B. 腹部B超检查
C. 腹部CT检查
D. 血钙测定
E. 穿刺液淀粉酶测定