女性,49岁,中上腹痛反复发作1月余,伴皮肤黄染7天,发热5天(38~38.5℃)。体格检查:巩膜黄染,1min总胆红素148μmol/L。术中取胆汁培养,菌落数大于107,其致病菌的主要来源是
A. 由肠道至胆道
B. 淋巴管道
C. 邻近器官
D. 经门静脉而来
E. 经动脉系统而来
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急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点是
A. 右上腹持续胀痛、发烧、黄疸
B. 突发右上腹疼痛、寒战、高烧
C. 突发右上腹剧痛、寒战、高烧、黄疸、休克
D. 突发右上腹阵发性绞痛、畏寒、发烧、胆囊肿大
E. 各项均不是
诊断急性胆囊炎,有重要意义的体征是
A. 右上腹压痛
B. 右上腹有肌紧张
C. 可触及肿大胆囊
D. 墨菲(Murphy)氏征阳性
E. 出现黄疸
男性,56岁,中上腹疼痛,伴发热,黄疸2周,疼痛向腰背部放射。体格检查:肝肋下未及,TB/CB为153/61.2μmol/L,尿胆原1:40(-),尿胆红素(+)。
A. 原发性肝癌
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 胆总管结石合并胆道感染
E. 肝内胆管结石
口服胆囊造影的护理哪项是错误的?
A. 造影前1日晚餐应为低脂饮食
B. 晚餐后服造影剂
C. 服药前应行碘过敏试验
D. 次晨应清洁灌肠以排除肠内积气及粪便
E. 造影时应携带高脂膳食一份